Viêm mạch dị ứng gây biến chứng viêm cầu thận

Tổng quan về bệnh viêm mạch dị ứng

Viêm mạch dị ứng là căn bệnh tự miễn, xảy ra khi hệ miễn dịch bị thương tổn, dẫn đến phản ứng lắng đọng IgA trong thành mạch. Viêm mạch dị ứng chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ trong độ tuổi từ 3 – 10 tuổi (chiếm 75%), ít gặp ở người trưởng thành.

Viêm mạch dị ứng không chỉ gây phản ứng xuất huyết dưới da, đau xương khớp mà còn tăng biến chứng xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn, đi ngoài ra máu. Biến chứng viêm cầu thận được xem là nguy hiểm nhất với dạng thương tổn vĩnh viễn. Do vậy bác sĩ chuyên khoa khuyên người bệnh nên chú ý thăm khám, điều trị sớm để ngăn chặn biến chứng nguy hiểm này.

Hình ảnh xuất huyết do viêm mạch dị ứng 

Viêm cầu thận do viêm mạch dị ứng là gì?

Biến chứng về thận do viêm mạch dị ứng còn có tên gọi khác là bệnh Berger, bệnh thậ IgA. Đây là bệnh lý hình thành khi nồng độ IgA cao xuất hiện trong cầu thận, dẫn đến phản ứng viêm làm tổn thương các mô thận.

Cơ chế dẫn đến viêm cầu thận là do IgA lắng đọng bất thường ở cầu thận. Cầu thận là cấu trúc dạng búi mạch máu, thuộc đơn vị Nephron giúp lọc chất thải và các chất độc dư thừa trong máu. Lắng đọng IgA dẫn đến phản ứng tổn thương cầu thận, làm rò rỉ hồng cầu và protein trong nước tiểu. Ở giai đoạn cuối, thương tổn này có thể khiến cho thận không thể hoạt động, dẫn đến bắt buộc phải sử dụng thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Nghiên cứu chỉ ra rằng viêm mạch dị ứng là bệnh tự miễn, dẫn đến hệ thống miễn dịch của cơ thể gây phản ứng làm thương tổn thận. Giả thuyết cho rằng những người mắc bệnh thận IgA thường có chỉ số nồng độ IgA tăng cao nhưng Galactose và lượng đường thấp. Điều này dẫn đến phản ứng phức hợp miễn dịch, làm tổn thương cầu thận.

Dấu hiệu nhận biết viêm mạch dị ứng gây biến chứng về thận

Người mắc viêm mạch dị ứng khi nhận thấy các dấu hiệu dưới đây cần khẩn trương tới cơ sở y tế để thăm khám chức năng thận, tránh biến chứng nguy hiểm:

- Đi tiểu ra máu: Dấu hiệu tổn thương cầu thận là đái ra máu vi thể hoặc đại thể.

- Albumin niệu: Làm xét nghiệm nước tiểu thấy hàm lượng protein rò rỉ cao.

- Phù chân, tay hoặc mặt.

- Ở giai đoạn bệnh nặng, người bệnh còn có thể có các triệu chứng: huyết áp tăng, phù nề, mệt mỏi, sút cân, đau đầu, mất ngủ, suy thận cấp, suy thận mạn….

Một số dấu hiệu nhận biết tổn thương thận do viêm mạch dị ứng 

Làm thế nào để phòng ngừa viêm mạch dị ứng gây biến chứng viêm cầu thận?

Người mắc viêm mạch dị ứng nên duy trì các biện pháp ăn uống và sinh hoạt lành mạnh dưới đây để giảm thiểu biến chứng về thận như:

- Hạn chế sử dụng thực phẩm có chứa Natri trong chế độ ăn.

- Giảm lượng muối.

- Uống nhiều nước lọc, không sử dụng các loại nước ngọt có ga, rượu, bia.

- Hạn chế các thực phẩm ít chất béo bão hòa và chứa chất cholesterol để ngăn chặn rối loạn chuyển hóa Lipid làm bệnh nặng hơn.

- Bổ sung dầu cá, hoặc thực phẩm từ cá có chứa axit béo omega-3 giúp giảm các thương tổn ở thận.

Chẩn đoán và điều trị biến chứng viêm cầu thận do viêm mạch dị ứng

Khi thăm khám bác sĩ sẽ theo dõi tiền sử mắc bệnh viêm mạch dị ứng và bệnh thận. Ngoài ra, bác sĩ sẽ thực hiện các khâu chẩn đoán như sau:

- Khám lâm sàng: Khám phù nề, đo huyết áp.

- Xét nghiệm nước tiểu: Định lượng protein, tế bào máu, tỉ lệ albumin/creatinine có trong nước tiểu.

- Xét nghiệm máu: Giúp ước tính lượng máu để đánh giá hoạt động của thận trong mỗi phút (chỉ số eGFR). Nếu mức chỉ số này dưới 60 sẽ được chẩn đoán mức độ suy thận, dưới 15 sẽ tương đương với suy thận giai đoạn cuối.

- Sinh thiết thận: Đây là kĩ thuật lấy mẫu bằng kim sinh thiết qua da, với 2 mảnh mô thận có chứa ít nhất 20 cầu thận để phân tích dựa trên kính hiển vi. Sinh thiết thận cần thực hiện kĩ thuật gây tê tại chỗ để xác định nồng độ IgA trong cầu thận.

Hiện nay, Y học hiện đại vẫn chưa có phương pháp điều trị viêm cầu thận do viêm mao mạch dị ứng cụ thể. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát, làm chậm biến chứng của bệnh thận. Bác sĩ có thể kê các loại thuốc lợi tiểu, ức chế miễn dịch… tùy vào từng thể trạng bệnh nhân để điều chỉnh phù hợp.

Trên đây là những hiểu biết về bệnh viêm mạch dị ứng dẫn đến biến chứng viêm thận và cách điều trị cho bạn tham khảo. Người mắc viêm mạch dị ứng nên sớm tới cơ sở y tế gần nhất để thăm khám và theo dõi, tránh biến chứng nguy hiểm.