Siêu âm suy giãn tĩnh mạch chi dưới: Những điều cần biết

Những điều cần biết về suy giãn tĩnh mạch

Tĩnh mạch chi dưới bao gồm: Tĩnh mạch nông (gồm tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch hiển bé), tĩnh mạch sâu (nằm trong cơ thuộc tĩnh mạch ở đùi, cẳng chân và khoeo chân), tĩnh mạch xuyên nằm giữa tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu.

Nguyên nhân gây suy giãn tĩnh mạch là do van tĩnh mạch bị suy yếu khiến máu không luân chuyển được về tim gây ứ đọng máu dẫn đến biến dạng các mô tổ chức xung quanh.

Một số yếu tố nguy cơ gây suy van tĩnh mạch 1 chiều thường gặp như:

- Do tư thế làm việc không phù hợp, người bệnh thường đứng hoặc ngồi 1 chỗ lâu, ít vận động.

- Do người béo phì, thừa cân, phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai, người béo phì, thừa cân, ăn uống không lành mạnh.

- Do khiếm khuyết van tĩnh mạch bẩm sinh.

- Do tuổi tác cao làm lão hóa mạch máu, lưu thông máu kém.

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới có thể là “thủ phạm” dẫn đến các biến chứng chảy máu, loét chân, chàm da, viêm tắc tĩnh mạch…. Siêu âm suy giãn tĩnh mạch chi dưới là một trong những cách chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch tốt nhất hiện nay.

So sánh chân bị suy giãn tĩnh mạch và chân khỏe mạnh 

Siêu âm suy giãn tĩnh mạch chi dưới là gì?

Siêu âm là phương pháp ứng dụng sóng siêu âm để tạo nên hình ảnh tổ chức mô bên trong cơ thể. Siêu âm được sử dụng để chẩn đoán nhiều bệnh lý khác nhau.

Siêu âm mạch chi dưới là phương pháp ứng dụng để chẩn đoán các bệnh lý về tĩnh mạch và động mạch. Phương pháp này mang lại nhiều ưu điểm như:

- Giúp bác sĩ chuyên khoa quan sát toàn bộ cấu tạo mạch máu, phát hiện sớm các thương tổn trong thành mạch, rõ nhất là thực hiện siêu âm màu.  

- Đây là biện pháp dễ dàng thực hiện, thời gian siêu âm ngắn (chỉ khoảng 20 – 30 phút).

- Không gây đau hay ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.

- Chi phí khám vừa phải.

Chỉ định siêu âm mạch chi dưới cho những đối tượng nào?

Siêu âm mạch chi dưới thường áp dụng cho những đối tượng sau:

- Người bị đau mỏi, nặng chân khi nghỉ ngơi: Đây là dấu hiệu cho thấy chân đang bị thiếu máu hoặc lưu thông máu kém.

- Thiếu máu chi cấp tính: Một trong những nguyên nhân gây thiếu máu chi là do cục huyết khối, dẫn đến ảnh hưởng hoạt động của chi dưới. Người thiếu máu chi cấp tính có biểu hiện đau nhiều ở chân, chân mất cảm giác, chân đổi màu tím tái hoặc liệt.  

- Người bệnh có huyết áp giữa phẩn cổ chân và cánh tay chênh lệch nhiều.

- Người bệnh có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch, bị tăng độ nhớt trong máu, người béo phì, sưng phù chân.

- Đau cách hồi: Đây là biểu hiện do thiếu máu cơ, dẫn đến xuất hiện triệu chứng đau nhiều khi làm việc.

Dụng cụ siêu âm suy giãn tĩnh mạch chi dưới 

Chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng siêu âm như thế nào?

Khi thực hiện kĩ thuật siêu âm, người mắc suy giãn tĩnh mạch chi dưới sẽ có các biểu hiện:

- Thực hiện siêu âm Doppler màu thấy có dấu hiệu đổi từ màu đỏ sang xanh hoặc ngược lại.

- Đối với siêu âm Doppler xung: Tĩnh mạch nông, tĩnh mạch sâu xuất hiện dòng trào ngược sẽ >1000ms, tĩnh mạch khoeo có biểu hiện trào ngược >500ms, tĩnh mạch xuyên có dòng trào ngược > 350ms.

- Khi siêu âm Doppler xung, Doppler màu hoặc thực hiện nghiệm pháp bóp cơ, Valsalva thấy dòng trào ngược tự nhiên.

Thông qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện chẩn đoán:

- Đánh giá mức độ hẹp của động mạch chi dưới, chẩn đoán xơ vữa động mạch, tốc độ dòng chảy của mạch máu.

- Chẩn đoán bệnh lý huyết khối tĩnh mạch để kịp thời ngăn chặn biến chứng thuyên tắc động mạch phổi.

- Phát hiện sớm bệnh lý suy giãn tĩnh mạch.

- Theo dõi mức độ phục hồi sau khi bị chấn thương hoặc có các bệnh lý liên quan đến động mạch chi dưới.

Hình ảnh siêu âm Doppler tĩnh mạch 

Quy trình thực hiện siêu âm động mạch chi dưới

Thực hiện siêu âm Doppler xung, Doppler màu, siêu âm B – mode. Áp dụng tần số siêu âm là 5 MHz.

Người bệnh thực hiện trong tư thế ngồi, đứng, nằm theo chỉ dẫn của bác sĩ. Quy trình siêu âm được thực hiện từ đùi (động mạch đùi, đùi nông, đùi sâu) đến tầng khoeo, tầng cẳng chân (động mạch chày trước, động mạch chày sau, động mạch mác). Bác sĩ sẽ thưc hiện di chuyển đầu dò siêu âm đến các vị trí và theo dõi hình ảnh trên màn hình.

Siêu âm tĩnh mạch chi dưới cần kết hợp các biện pháp đánh giá động học như: bóp cơ bắp chân, nghiệm pháp Valsalva.

Siêu âm tĩnh mạch chi dưới có thể thực hiện theo dõi siêu âm tĩnh mạch sâu, khảo sát tĩnh mạch nông để đánh giá hoạt động của van tĩnh mạch. Riêng tĩnh mạch xiên có đến hơn 150 loại, kích thước rất nhỏ nên không thể siêu âm được hết.

Siêu âm suy giãn tĩnh mạch chi dưới là phương pháp chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch nhanh chóng. Bạn nên đến bệnh viện uy tín để được bác sĩ tư vấn, thăm khám cụ thể, giúp chẩn đoán và điều trị bệnh sớm.