Thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch

Nằm trong kế hoạch hành động đối với các thuốc tránh thai đường uống dạng phối hợp (COC) từ năm 2012, ANSM định kỳ công bố các thông tin về tình hình sử dụng các thuốc này tại Pháp. Các COC thế hệ 1 và 2 có sự gia tăng về tiêu thụ giai đoạn 2012-2015 so với các thuốc thế hệ 3 và 4. Kế hoạch này được thực hiện do nguy cơ xuất hiện huyết khối tĩnh mạch của các thuốc thế hệ 3 và 4 cao hơn các thuốc thế hệ 1 và 2. Để làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch do huyết khối, thuyên tắc phổi) và động mạch (tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim), các thuốc được khuyến cáo sử dụng nhiều hơn là các COC có chứa levonorgestrel phối hợp với estrogen liều thấp (20 microgam).

Nằm trong kế hoạch hành động đối với các thuốc tránh thai đường uống dạng phối hợp (COC) từ năm 2012, ANSM tiến hành định kỳ công bố các thông tin về tình hình sử dụng các thuốc này tại Pháp. Dữ liệu trong giai đoạn 2012-2015 cho thấy các COC thế hệ 1 và 2 có sự gia tăng về số lượng tiêu thụ so với các thuốc thế hệ 3 và 4. Kế hoạch này được thực hiện do nguy cơ xuất hiện huyết khối tĩnh mạch của các thuốc thế hệ 3 và 4 cao hơn các thuốc thế hệ 1 và 2. Để làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch do huyết khối, thuyên tắc phổi) và động mạch (tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim), các thuốc được khuyến cáo sử dụng nhiều hơn là các COC có chứa levonorgestrel phối hợp với estrogen liều thấp (20 microgam).

Các thuốc tránh thai đường uống chứa đồng thời một estrogen và một progestin được gọi là các thuốc tránh thai đường uống dạng phối hợp (COC). Estrogen thường được dùng là ethinylestradiol. Các loại progestin khác nhau trong thành phần giúp phân biệt các thế hệ khác nhau của các thuốc tránh thai, cụ thể:

- Các COC thế hệ 1: norethisteron. 

- Các COC thế hệ 2: levonorgestrel hoặc norgestrel

- Các COC thế hệ 3: desogestrel, gestoden hoặc norgestimat

- Các COC thế hệ 4: drospirenon, chlormadinon, dienogest hoặc nomegestrol

Năm 2015, thị phần của các COC thế hệ 1 và 2 là 79%, với thế hệ 3 và 4 còn 21%. (so với năm 2012, thị phần của các thuốc này lần lượt là 52% và 48%). Tổng luợng bán của các COC giảm 5,3% giai đoạn 2013-2014 và 4,8% giai đoạn 2014-2015.

Tỷ lệ sử dụng các COC thế hệ 1 và 2 có chứa estrogen liều thấp (20 microgam) tăng đáng kể từ năm 2012 đến 2015, từ 24,7% lên đến 41,5% (tăng 1,7 lần).

Một nghiên cứu phối hợp cùng quỹ BHYT cho người đi làm (Cnamts) của ANSM công bố trên tạp chí BMJ (British Medical Journal) năm 2016 đã khẳng định nguy cơ huyết khối tĩnh mạch với các thuốc tránh thai thế hệ 2 chứa estrogen liều thấp (20 microgam) thấp hơn 2 lần so với các thuốc thế hệ 3 (chứa gestoden hoặc desogestrel). Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các thuốc tránh thai thế hệ 2 chứa levonorgestrel và estrogen liều thấp đi kèm với một nguy cơ thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu não thấp hơn các thuốc có chứa 30-40 microgam estrogen.

Một nghiên cứu khác tiến hành vào năm 2014 bởi ANSM trên cơ sở dữ liệu của BHYT đánh giá ảnh hưởng của việc thay đổi tiêu thụ đối với thuyên tắc phổi ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cho thấy các thay đổi tiêu thụ đã có hiệu quả ngay lập tức, 341 trường hợp nhập viện do thuyên tắc phổi đã được phòng tránh trong năm 2013.

Điểm lưu ý mới này khẳng định phụ nữ và người kê đơn cần ưu tiên các COC có nguy cơ gây huyết khối tắc mạch thấp hơn (các thuốc tránh thai đường uống thế hệ 1 và 2 có chứa estrogen liều thấp) và luôn tuân thủ các khuyến cáo của ANSM.

Khuyến cáo của ANSM cho cán bộ kê đơn để làm giảm nguy cơ huyết khối tĩnh mạch và động mạch:

- Ưu tiên lựa chọn đầu tay là các thuốc tránh thai đường uống có chứa levonorgestrel phối hợp với estrogen liều thấp

- Khi kê đơn các thuốc tránh thai đường uống dạng phối hợp, cần chú ý đến các yếu tố nguy cơ của từng bệnh nhân, đặc biệt các yếu tố liên quan đến huyết khối tĩnh mạch (ví dụ phụ nữ trên 35 tuổi).

ANSM tiếp tục theo dõi chặt chẽ việc sử dụng các COC cũng như tác động của các biện pháp đảm bảo an toàn sử dụng thuốc.

 ĐĂNG KÝ GẶP DƯỢC SỸ

Điều trị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới theo Tây y

Bệnh động mạch ngoại biên là biểu hiện thông thường nhất của xơ vữa động mạch, mặc dù bệnh này có thể là hậu quả của huyết khối, thuyên tắc, loạn sản xơ cơ và viêm động mạch. 

Chẩn đoán thuyên tắc động mạch phổi bằng cách nào

Thuyên tắc phổi là bệnh cần chẩn đoán và điều trị nhanh chóng nhằm hạn chế nguy cơ tử vong. Để chẩn đoán xác định, bên cạnh nhận định lâm sàng, các xét nghiệm hỗ trợ như siêu âm, X-Quang, CT, xạ hình phổi cũng đóng vai trò đặc biệt...

Viêm tĩnh mạch gồm có những loại nào?

Ngày nay, viêm tĩnh mạch là tình trạng khá phổ biến. Viêm tĩnh mạch thường xảy ra ở tĩnh mạch vùng chân và có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Triệu chứng thường gặp là sưng và đau vùng tĩnh mạch đó. Nếu không được chữa trị đúng cách,...

Huyết khối tĩnh mạch sâu: Tăng nguy cơ thuyên tắc động mạch phổi

Ngày nay, thuyên tắc tĩnh mạch sâu được ghi nhận ngày càng nhiều. Việc điều trị đúng cách có thể ngăn cục máu đông tăng kích thước và vỡ ra gây biến chứng nguy hiểm như thuyên tắc phổi. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp đầy đủ thông tin...

Mách bạn 3 bài thuốc Đông y trị viêm tắc tĩnh mạch

Viêm tắc tĩnh mạch chi Đông y gọi là chứng "Thoát thư", bệnh thường thấy ở tay, chân; hay gặp nhiều nhất là ở chân, bệnh có liên quan đến thần kinh và vận mạch.
Kinh nghiệm điều trị
Mật bí mẹo cùng con vượt qua bệnh viêm mao mạch dị ứng dễ dàng nhất

Mật bí mẹo cùng con vượt qua bệnh viêm mao mạch dị ứng dễ dàng nhất

Khang Mạch Linh tự hào là sản phẩm hỗ trợ các bé mắc viêm mao mạch dị ứng tìm lại đôi chân khỏe mạnh của mình. Trong nhiều năm qua, Khang Mạch Linh được rất nhiều bệnh nhân viêm mao mạch dị ứng biết đến và tin dùng. Câu chuyện về...
BÍ QUYẾT THOÁT KHỎI NHỮNG NỐT PHÁT BAN GHÊ SỢ CỦA CHỊ LỆ Ở TP HỒ CHÍ MINH

BÍ QUYẾT THOÁT KHỎI NHỮNG NỐT PHÁT BAN GHÊ SỢ CỦA CHỊ LỆ Ở TP HỒ CHÍ MINH

Chị Nguyễn Thị Lệ (39 tuổi) thường trú ở số 24/17/1 Đường Số 119, ấp 7, Xã Tân Thạnh Đông, Huyện Củ Chi, TP Hồ Chí Minh liên hệ với Dược sĩ của Khang Mạch Linh trong tình trạng chân nổi đầy nốt đỏ do viêm mao mạch dị ứng. Chị...
Mắc viêm mao mạch dị ứng sau sinh: Nỗi khổ của nhiều chị em

Mắc viêm mao mạch dị ứng sau sinh: Nỗi khổ của nhiều chị em

Chị Phạm Thu Thủy thường trú ở Kinh Môn, Hải Dương mới sinh con 3 tháng thì nhận thấy các nốt đỏ dày đặc ở chân, đi khám được bác sĩ chẩn đoán viêm mao mạch dị ứng. Đây không phải là trường hợp hiếm gặp ở phụ nữ sau sinh,...
13 NĂM MẮC VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ: THỨC TRẮNG ĐÊM VÌ ĐAU NHỨC

13 NĂM MẮC VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ: THỨC TRẮNG ĐÊM VÌ ĐAU NHỨC

“Có những đêm tôi không thể nào ngủ được vì chân vừa đau vừa nhức. Sống chung với bệnh viêm mao mạch hoại tử suốt 13 năm, tôi thực sự không nghĩ có ngày mình sẽ có đôi chân lành lặn như bây giờ”. Đó là lời chia sẻ của...
VIÊM MAO MẠCH DỊ ỨNG – KHÔNG CÒN LÀ NỖI LO

VIÊM MAO MẠCH DỊ ỨNG – KHÔNG CÒN LÀ NỖI LO

Em Lê Bích Thùy, 20 tuổi, thường trú ở Quảng Ninh mắc viêm mao mạch dị ứng được 1 năm đã không còn phải lo lắng về những nốt đỏ mọc lan khắp chân mình. Em đã có thể tự tin mặc váy, áo hở tay mà không còn lo...
SƯNG LOÉT CHÂN VÌ VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ - ĐỪNG LO LẮNG

SƯNG LOÉT CHÂN VÌ VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ - ĐỪNG LO LẮNG

Em Nhung 18 tuổi ở Đồng Nai mắc viêm mao mạch hoại tử đã 3 năm nay. Tình trạng chân nặng nhất bị đau nhức và viêm loét dẫn đến đau đớn cả về thể xác lẫn tinh thần. Rất may mắn em đã gặp được Khang Mạch Linh để...
Bài đọc nhiều nhất
Mật bí mẹo cùng con vượt qua bệnh viêm mao mạch dị ứng dễ dàng nhất

Mật bí mẹo cùng con vượt qua bệnh viêm mao mạch dị ứng dễ dàng nhất

Khang Mạch Linh tự hào là sản phẩm hỗ trợ các bé mắc viêm mao mạch dị ứng tìm lại đôi chân khỏe mạnh của mình. Trong nhiều năm qua, Khang Mạch Linh được rất nhiều bệnh nhân viêm mao mạch dị ứng biết đến và tin dùng. Câu chuyện về...
BÍ QUYẾT THOÁT KHỎI NHỮNG NỐT PHÁT BAN GHÊ SỢ CỦA CHỊ LỆ Ở TP HỒ CHÍ MINH

BÍ QUYẾT THOÁT KHỎI NHỮNG NỐT PHÁT BAN GHÊ SỢ CỦA CHỊ LỆ Ở TP HỒ CHÍ MINH

Chị Nguyễn Thị Lệ (39 tuổi) thường trú ở số 24/17/1 Đường Số 119, ấp 7, Xã Tân Thạnh Đông, Huyện Củ Chi, TP Hồ Chí Minh liên hệ với Dược sĩ của Khang Mạch Linh trong tình trạng chân nổi đầy nốt đỏ do viêm mao mạch dị ứng. Chị...
Mắc viêm mao mạch dị ứng sau sinh: Nỗi khổ của nhiều chị em

Mắc viêm mao mạch dị ứng sau sinh: Nỗi khổ của nhiều chị em

Chị Phạm Thu Thủy thường trú ở Kinh Môn, Hải Dương mới sinh con 3 tháng thì nhận thấy các nốt đỏ dày đặc ở chân, đi khám được bác sĩ chẩn đoán viêm mao mạch dị ứng. Đây không phải là trường hợp hiếm gặp ở phụ nữ sau sinh,...
13 NĂM MẮC VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ: THỨC TRẮNG ĐÊM VÌ ĐAU NHỨC

13 NĂM MẮC VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ: THỨC TRẮNG ĐÊM VÌ ĐAU NHỨC

“Có những đêm tôi không thể nào ngủ được vì chân vừa đau vừa nhức. Sống chung với bệnh viêm mao mạch hoại tử suốt 13 năm, tôi thực sự không nghĩ có ngày mình sẽ có đôi chân lành lặn như bây giờ”. Đó là lời chia sẻ của...
GIẢI PHÁP CHO BỆNH NHÂN MẮC VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ

GIẢI PHÁP CHO BỆNH NHÂN MẮC VIÊM MAO MẠCH HOẠI TỬ

Sản phẩm Khang Mạch Linh đã đến với hàng trăm nghìn bệnh nhân trên cả nước, thậm chí có cả những bệnh nhân ở nước ngoài. Câu chuyện về chị Khánh Hòa ở Châu Thành – Tiền Giang thoát khỏi căn bệnh viêm mao mạch hoại tử và lời cám...
Kết nối qua Fanpage